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同是補脾益氣的兩個方子,因配伍不同治療效果竟有這麼大的區別!


金蘭中醫學社中醫裡面有很多方劑都有許多相似的作用,作用於同一臟器,但具體的功能又有所不同,比如歸脾湯和補中益氣湯。這兩個方子針對的臟器都是脾臟,而且均是補脾益氣...

- 2017年10月05日00時00分
- 金蘭中醫學社

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中醫裡面有很多方劑都有許多相似的作用,作用於同一臟器,但具體的功能又有所不同,比如歸脾湯和補中益氣湯。

這兩個方子針對的臟器都是脾臟,而且均是補脾益氣的方子,兩個方中都用了人參、黃芪、白朮、甘草這四味藥,這兩個方都可以治療因脾氣虛導致的飲食減少、體倦肢懶等病症,但這兩個方劑同時又有各自不同的作用。

補中益氣湯配伍昇陽舉陷之品,重在補氣,但補氣的同時又可昇陽,它主要治療的是因氣虛所導致的氣虛下陷所引起的子宮脫垂、胃下垂等和氣虛所引起的發熱,這種常有口渴喜熱飲(因痰所導致的也有這種表現)、自汗、氣短乏力等症狀。

歸脾湯治療因心脾氣虛所導致的病症。由此可見歸脾湯雖然以補脾補氣為主,但它並不只是治療脾氣虛證,它也能治療因心血氣虛所引起的心悸怔忡、健忘失眠、氣短乏力等症狀。除此之外,歸脾湯還有個功能就是止血。但它又不是實際意義上的專門用於止血的方子,全方沒有一個止血藥,但它止血效果卻是很好,因為身體出血有很多原因,並不是所有的出血都是由血熱引起的,所以不同的出血症狀需要用不同的藥去止血。脾的生理功能之一就是統血,讓血在脈內循行,防止血溢出脈外而造成出血,但如果脾氣虛,不能統攝血液的話,就會使得血液溢出脈外,造成出血,而歸脾湯治療出血證時就是治療這種原因所導致的出血。這種原因所導致的出血常常量多色淡,淋漓不盡。

兩方雖然都有人參、白朮、黃芪、甘草,但在兩個方中所起的作用卻有許多不同。

在歸脾湯中黃芪是君藥,主要作用是補脾益氣,人參、白朮屬於臣藥,主要作用是配伍黃芪,以增強黃芪補氣益氣的作用。炙甘草為佐使藥,它既可補益心脾之氣,充當佐藥的角色,又可調和諸藥,發揮使藥的作用,重點在補心脾之氣。

在補中益氣湯中,黃芪為君藥,既可補中氣、固表氣、可昇陽舉陷,人參和甘草為臣藥,人參能夠大補元氣,炙甘草可以補脾和中。君臣相配伍,黃芪補表氣、人參補里氣、炙甘草補中氣,可大補一身之氣。白朮在此方中為佐藥,可補氣健脾,助脾之運化,以資氣血生化之源,使得氣血能夠源源不斷地得以產生,這個方可補一身之氣,以此來治療氣虛下陷和氣虛發熱。

總的來說,補中益氣湯重點在治療因氣虛所導致的發熱和臟器下陷,歸脾湯重點在治療心脾兩虛證和脾氣不能統血所導致的出血。

本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品,系原創作品,圖片來源於網絡。作者緩緩歸,未經許可,請勿轉載


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