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血壓降不下來?可能是你做錯了3件事!


高血壓知識百科經常聽到血壓高的人抱怨:我明明在吃降壓藥,也換過好幾種特效藥,有時候還吃好幾種藥,為什麼血壓還是降不下來?這到底是什麼原因?別急!今天就帶你扒一扒...

- 2017年11月05日00時00分
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高血壓知識百科

經常聽到血壓高的人抱怨:我明明在吃降壓藥,也換過好幾種特效藥,有時候還吃好幾種藥,為什麼血壓還是降不下來?這到底是什麼原因?別急!今天就帶你扒一扒其中的玄機。

第一件事:用藥有誤

很多人血壓控制不好,不是降壓藥的質量不行,而主要跟用藥不當有關,比如平時隔三差五忘記吃藥,或者看血壓正常就不吃藥等情況都可能導致血壓居高不下。

1、頻繁換藥

長效降壓藥物一般起效慢,服藥兩周左右才能充分發揮降壓療效,這樣可以避免血壓在短時間內迅速降低,減少對患者產生的不利影響。所以,初用降壓藥物的患者不能心急,更不要因為兩三天血壓下降不明顯就頻繁更換藥物。

2、服藥時間不規律

正常人的血壓一般有明顯的晝夜活動規律。即白天血壓較高,早晨6點-8點和下午2點-4點血壓明顯較高,而夜間2點-3點血壓則處於低谷。因此,如果服用降壓藥時沒有順應血壓的變化規律,有時早上吃,有時下午吃,有時又晚上吃,則會導致血壓不降反升,甚至讓降壓藥的副作用凸顯出來。

3、血壓正常就停藥

有些人以為血壓下降了病就治好了,於是停止服用降壓藥。這樣突然停藥的做法可能造成高血壓急症,血壓波動過大,對心腦腎靶器官的損害更嚴重,甚至腦出血。因為目前尚無藥物能夠徹底根治高血壓,僅能通過規律服用降壓藥來控制血壓。

4、自行減少劑量

有些人認為一旦開始服用降壓藥,就會對降壓藥產生依賴,並對身體造成很多副作用,於是在服用降壓藥血壓降下來後,就開始自行減少服用劑量。正確的做法應該是在長期的血壓控制達標後,遵照醫囑逐漸減少藥物的劑量和種類,並在減藥過程中監測血壓的變化,長期服用藥物。

5、盲目嘗試新藥

不按醫囑服藥,而是按照病友或藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的「好藥」;抑或是有些人認為價格越貴的藥越是「好藥」,一味追求那些新藥、特效藥;更有甚者有些人看別人用什麼降壓藥有效,就照搬過來為己所用,這些做法都是有害的,都有可能導致血壓不降反升。

第二件事:飲食不當

古人說「藥食同源」,可見飲食「吃對了」能防病。在高血壓病的防治中,合理膳食也十分重要,其效果有時不亞於降壓藥。因此,若不合理飲食,即便服藥都不一定能扭轉高壓局面。

1、高鹽飲食

高血壓患者每天食鹽攝入量小於5 g,大約可以降低收縮壓 5~10 mmHg,降低舒張壓 2~6 mmHg。相反,若未能控制鹽的攝入,會使體內血容量增多,加重血管的負擔,也會降低降壓藥物的作用,尤其是正在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、福辛普利、貝那普利、依那普利、培哚普利等)的高血壓患者,影響更為明顯。

2、辛辣油膩飲食

高血壓飲食首要規律就是要清淡飲食,不能吃太油膩和辛辣的食物,因為油膩食物富含膽固醇,會造成動脈粥樣硬化,對降壓不利;而辣椒屬於熱性食物,倘若高血壓患者有發熱、便秘、疼痛等症狀,食用辣椒後會加重症狀,抵消降壓藥物起到的療效。

3、愛飲濃茶

少量喝茶利尿,對治療高血壓病有利,但要忌飲濃茶,尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶鹼最高,可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適,從而使血壓上升。

4、高糖飲食

吃糖太多會導致血糖升高,影響大腦的關鍵區域下丘腦,進而導致心率加快和血壓升高;而血糖升高刺激胰島素分泌也會引起心率加快,血管壓力增大。所以,降壓過程中,要嚴格控制糖分攝入,以免降壓功效相抵。

第三件事:習慣不好

高血壓除與遺傳、飲食有關外,與不良的生活方式也有很大關係,比如精神緊張、缺乏運動、經常熬夜、吸菸酗酒等因素均可導致血壓升高,並使降壓藥物的療效降低。

1、精神緊張

研究發現,在外因刺激下,出現較長期或反覆較明顯的精神緊張、焦慮、煩躁等情緒變化時,大腦皮層興奮抑制平衡失調,導致交感神經末梢釋放兒茶酚胺增加,從而使小動脈收縮,周圍血管阻力上升,血壓增高。因此,長期精神緊張也是高血壓的製造者。

2、吸菸酗酒

吸菸酗酒對血壓的影響極其明顯。若連續吸菸,其升壓效應遠遠超過藥物所起的降壓作用。而如果一日三餐與酒為伴,酒精的作用會加重血管硬化,降低血管的彈性,降低藥物的作用。

3、缺乏運動

長期缺乏運動,會使身體里的脂肪堆積太多,過多的脂肪會擠壓血管,當血管受到擠壓後,身體里血液循環的通道變窄,這意味著血液需要更多的動力支撐才能流通,從而血管的壓力變大,對於降壓工作就形成一大阻力。高血壓患者的運動項目最好選擇有氧代謝運動(如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等),不宜做劇烈運動。

4、長期熬夜

熬夜通常會導致人的睡眠不足,而有研究稱,長期睡眠不足是罹患高血壓的一個重要致病因素。因為熬夜狀態會使交感神經長期處於興奮狀態,促進血管收縮,使夜間血壓不降反增。因此,對於穩定血壓的高血壓患者,最好不要熬夜。

由此可見,為使血壓平穩地控制在目標水平,不僅要服藥得當,還要控制飲食和保持健康的生活方式,才能使已經「達標」的血壓不再度升高。


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