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中藥成分馬兜鈴酸或致肝癌!


胃腸外科馬晉平這兩天Science 子刊《Science Translational Medicine》發表封面文章,提示含馬兜鈴酸的有毒草藥,是導致亞洲地區肝...

- 2017年10月22日00時00分
- 胃腸外科馬晉平

胃腸外科馬晉平

這兩天Science 子刊《Science Translational Medicine》發表封面文章,提示含馬兜鈴酸的有毒草藥,是導致亞洲地區肝癌發生率遠高於歐美的重要原因之一。

這一則消息再次提醒人們,不要亂用中草藥、中成藥,尤其是還有馬兜鈴酸及化合物者千萬不要再亂用。

不是第一次上新聞了

作為中藥中常見的成分,馬兜鈴酸在木通、細辛、防已、木香等常見中藥材含有這類物質,早已經確認的是,該種成分會損害腎臟,並導致腎功能衰竭;

馬兜鈴酸不僅有腎毒性,而且馬兜鈴酸還是目前已知的最強的天然致癌物之一。2008年,國際癌症研究機構(IARC)將馬兜鈴酸列為 1 類致癌物;馬兜鈴酸類物質列為2類致癌物。到了2012年,因為其毒性強烈,將所有的馬兜鈴酸類物質(馬兜鈴酸、含有馬兜鈴酸的化合物)升級成為 1類致癌物。

新罪名-誘發肝癌

馬兜鈴酸是中草藥中常見的成分,早在20世紀90年代當時科學家就發現了它可致腎癌(導致腎病的劑量只需130毫克)。這一次則是發現它還可致肝癌。

為什麼這篇報導有說服力?

研究發現,馬兜鈴酸能誘導細胞內產生一種非常特別的突變,這種突變可以通過基因檢測發現。也就是說,科學家可以通過基因檢測,客觀地判斷一個腫瘤和馬兜鈴酸有沒有關係。

基於這個原理,本次研究的主持者對亞洲各地肝癌樣本做了基因檢測,結果令人出乎意料,且讓人震驚!研究中,大陸47%,台灣78%,東南亞56%的肝癌樣品的基因突變都攜帶「馬兜鈴酸」導致的特徵性基因突變(歐美的肝癌中只有不到5%和馬兜鈴酸有關)。

有多少人曾攝入過馬兜鈴酸?

肝和腎是人體最重要的兩個藥物代謝器官,絕大多數藥物、毒物都經肝腎代謝。攝入的毒物越多對肝腎的損害越大。而肝和腎又是兩個沉默的器官,不到肝腎功能衰竭的程度是不會出現什麼症狀的,這點也是非常可怕的。

據報導,非常微量的馬兜鈴酸就有致癌性,馬兜鈴酸毫無安全劑量可言,它的代謝產物dA-AAI可以跟人體DNA緊密結合!病人攝入馬兜鈴酸草藥20年後,活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產物。可謂一朝誤飲,貽害無窮,攝入越多危害越大。

恐怕自己也不清楚曾經攝入量多少馬兜鈴酸類物質,小時候誰沒喝過成分不明的中藥,感冒、腰腿疼痛時誰注意了藥物說明書中的哪些成分……只是想想,手心就冒冷汗了。

基於傳統醫藥的影響力,不少腎病或B肝患者隨意服用中藥,想要保肝護肝時,很有可能無意間就攝入了肝腎毒性巨大的馬兜鈴酸。這簡直就是雪上加霜,不知不覺地加速了肝腎衰竭的進展過程,還大大增加了肝癌、腎癌的發生率。

哪些中草藥或中成藥可能含有馬兜鈴酸?

過去認為,亞洲肝癌高發與B肝病毒感染、黃麴黴素、水源污染有關,如今這一令人震驚的事實再次警醒人們。本身有慢性肝病或肝癌家族史及高危因素的人群一定要好好認清下面這些藥物,從今往後不要在攝入了。

含有馬兜鈴酸的植物是非常多的,全世界一共有600多種,其中有65種是中國傳統中藥。(再次強調,天然的≠無毒無害)下面是一份已知或懷疑含有馬兜鈴酸的中藥材名單:

馬兜鈴,關木通,苦木通,紫木通,白木通,川木通,天仙藤,青木香,廣防己,漢中防己,木防己,細辛,追風藤,尋骨風,淮通,硃砂蓮,三筒管,杜衡,管南香,南木香,藤香,背蛇生,假大薯,蝴蝶暗消,逼血雷,白金果欖,金耳環,烏金草,預知子,鐵線蓮,威靈仙,香防己,白英,白毛藤,大青木香等等。

下面是確定含有馬兜鈴酸成分的中成藥名單,它們大多是感冒藥、止咳藥和除濕鎮痛藥酒。對於許多家庭來說,這些藥物抽屜中都能找到。我們也可以打開中成藥的說明書一一核對,如果發現含有上述中藥成分,或許是時候把它們丟到垃圾桶了,以避免自己及家人承擔不必要的肝腎損害與致癌風險:

喘息靈膠囊,肺安片,複方蛇膽川貝散,雞鳴丸,雞蘇丸,七十味松石丸,十三味疏肝膠囊,胃福顆粒,消咳平喘口服液,新碧桃片,香藤膠囊,杜仲壯骨膠囊,杜仲壯骨丸,風濕寧藥酒,複方風濕藥酒,複方拳參片,祛風除濕藥酒,少林正骨精,傷濕鎮痛膏,神農藥酒,金朱止瀉片,保胃膠囊,複方胃痛膠囊,九龍解毒膠囊,三蛇藥酒,龍膽瀉肝丸,耳聾丸,八正丸,純陽正氣丸,大黃清胃丸,當歸四逆丸,當歸四逆湯,導赤丸,甘露消毒丸,排石顆粒,跌打丸,婦科分清丸,冠心蘇合丸,蘇合丸,辛荑丸,十香返生丸,濟生橘核丸,止咳化痰丸,八正合劑,小兒金丹片,分清五淋丸,安陽精製膏,兒童清肺丸,九味羌活丸,川節茶調丸,小兒咳喘顆粒,小青龍合劑,猴棗散。

本文沒有任何抹黑中醫的意圖,作者一貫認為能抓老鼠的貓都是好貓,能治好病的方法都是好辦法,只是我們還要尊重科學事實,認清過去人們沒有意識到的一些東西。

參考文獻

Alvinet al., Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in livercances in Taiwan and throughout Asia, Science Translational Medicine, 2017.

(本文圖片均來自網絡)

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