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「壓宮底」令媽媽們痛到懷疑人生,這到底是怎麼回事?


春雨醫生作者:王妮(婦產科主治醫師、科普作者)當你走到產後病房時,總能聽到產婦歇斯底里地大叫:「啊,疼啊…」沒錯,這可能是醫師或者護士在給產婦「壓宮底」。除了宮...

- 2019年3月14日15時06分
- 春雨醫生

春雨醫生

作者:王妮(婦產科主治醫師、科普作者)

當你走到產後病房時,總能聽到產婦歇斯底里地大叫:「啊,疼啊…」沒錯,這可能是醫師或者護士在給產婦「壓宮底」。

除了宮縮痛、刀口痛,麻麻們還要扛住令人恐怖的「壓宮底」痛,這感覺酸爽得讓人難以忘懷,痛到飛起,眼淚刷刷往下掉……那麼,到底為什麼要讓麻麻們經歷「壓宮底」這一劫?

產後壓宮底讓子宮更好地收縮

大家口中令人害怕的「壓宮底」,實際上就是在產後,由專業的醫師或護士定時在產婦腹部深按產婦子宮底部。這時,產婦會感覺腹痛,尤其剛做完剖宮產手術的麻麻,有的甚至難以忍受這種疼痛。不過,即便「壓宮底」聽起來是有些恐怖,但為了產婦的健康,這一環是不能缺少的。

產後常規的按壓宮底,一方面是了解產婦的產後出血量情況;另一方面,可以有效的促進子宮收縮,明顯減少產後出血發生率。在電視劇或者電影片段中,我們常能見到產後大出血導致產婦死亡的橋段。的確,產後出血嚴重時可能會導致產婦死亡。產後出血的常見原因之一就是子宮不收縮或收縮得不夠好,而「壓宮底」能促進子宮收縮。

子宮收縮差,陰道出血多,壓宮底越多

有的麻麻會說:「醫生,能不能少壓幾次,真的太疼了!我這剛緩過來,就又開始第二次了,眼淚都沒擦乾呢」!也有的麻麻會有疑問:為什麼我的按壓時間比隔壁床的間隔時間要短?剖宮產的產婦才要「壓宮底」嗎?

其實,按壓宮底並非剖宮產「專屬」,幾乎所有產婦都要經歷,只不過剖宮產的產婦經歷「壓宮底」時疼痛感更明顯,所以更「記憶猶新」。

相對來說,子宮收縮欠佳、陰道出血多的產婦按壓宮底的頻率會高一些。臨床中,產後2小時內發生出血的產婦占96%以上,所以順產後的產婦要繼續留在產房觀察2小時再回病房。產後2小時內,「壓宮底」頻率通常為產後第15分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘,產後2小時內,如果產婦陰道出血多,醫師會及時查找出血原因,對症處理。

若在產房觀察2小時內,產婦陰道出血不多,會被送入病房觀察,隨後兩個小時,護士會半小時按壓一次宮底,陰道出血少,按壓宮底頻率會逐漸減少。

至於剖宮產產婦,等回病房後,護士會每隔半小時按壓一次宮底,直至術後四小時,若出血不多,則延長間隔時間。

除了壓宮底,還能做啥減少產後出血?

「壓宮底」好處不言而喻,但有的家屬看著老婆承受著撕心裂肺的疼痛,就會問醫生,能自己幫忙輕輕按壓嗎?或者產婦和家屬還能做些什麼幫助子宮收縮,減少產後出血,讓產婦少受點的罪?

按摩子宮

可以自行按摩或者讓家屬幫助按摩。不過,子宮在哪裡?找子宮並不難,產婦可以把手放在臍周,向下輕輕深按,摸到一個類圓形的硬硬的東西就是子宮;

及時噓噓

產後不要憋尿,避免膀胱經常處於充盈狀態而壓迫子宮,影響收縮;

產後及時哺乳

寶寶的吮吸可以使產婦產生條件反射性的宮縮,促進子宮恢復;

儘早下床不久臥

臥床休息是很多地方坐月子的風俗。但如果自身條件允許,應該儘早下床,適當走動,有利於生理機能恢復和惡露排出,有助子宮收縮,減少產後出血;

注意清潔,避免感染

產婦要注意私處衛生,每次大小便後要清洗外陰,避免引起生殖道炎症,影響子宮恢復。

雖然產後「壓宮底」會給麻麻們帶來一些不愉快的感受,但對產後恢復是很有必要的。如果實在痛得難以忍受,也別咬牙強忍,與醫師多溝通,採取適當的方法鎮痛。

圖片來源:圖蟲創意

編輯:村中老班

參考文獻:

1.《婦產科學》第9版,謝幸、孔北華、段濤主編;

2.余建芬.產後按壓宮底時間和頻率對產後出血的影響《全國婦產科護理學術交流暨專題講座會議論文彙編》2008年;

3.產後按壓宮底時間和頻率對產後出血的影響.張昌清,郭瑩《中國傷殘醫學》2013年20卷8期64-65頁;

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