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頭暈、頭痛忍一忍,伴隨這個信號,可能忍出人命


鴿子中醫身為醫生的我,最近追剛上映的日劇《X光室的奇蹟》,裡面的前任院長曾經被腳踏車撞到,之後就出現一站起來就頭暈頭痛的狀況,原本以為是得抑鬱症而退出院務,後來...

- 2019年7月10日22時06分
- 鴿子中醫

鴿子中醫

身為醫生的我,最近追剛上映的日劇《X光室的奇蹟》,裡面的前任院長曾經被腳踏車撞到,之後就出現一站起來就頭暈頭痛的狀況,原本以為是得抑鬱症而退出院務,後來經過診斷,才發現他得到的疾病是腦脊髓液外漏。

什麼是腦脊髓液外漏?這是一種比較特別的低腦壓頭痛。低腦壓頭痛又稱為腦脊髓液低容量頭痛。

在大腦的外面有一層腦脊髓液,有保護大腦的作用,而除了在大腦外,它也會往下流動到脊髓腔。如果今天脊髓硬膜有漏洞的時候,腦脊髓液就會開始慢慢外流。而當大腦外的腦脊髓液不足時,就會造成血管拉扯,產生頭痛。

4種動作導致低腦壓頭痛

其實大部分的低腦壓頭痛是找不到原因的,但少部分會發生在曾做過腰椎穿刺手術的人身上。此外像是搬重物、過度出力,長期大力咳嗽,或者像前面說的院長一樣發生車禍,這些都有可能會造成局部脊椎硬膜破裂,導致腦脊髓液滲漏。

以查不出原因的自發性低腦壓頭痛來說,在任何年齡都會發生,但通常女性較多,男女比例為1:2。

簡單辦別為低腦壓頭痛

低腦壓頭痛的症狀會是站著時頭痛,但只要一躺下來就會感覺頭痛減輕很多,如果又再度起身,頭痛又會突然發作。看到這裡,可能很多人心裡會一慌,覺得自己也是屬於躺下休息頭痛就會減輕的類型。

大家不必太緊張,一般來說躺下休息後因為肌肉放鬆,頭痛程度減輕是正常的。但是低腦壓頭痛起身和躺下的頭痛程度差異會很大,而且通常起身越久頭痛越嚴重,會是比較極端的感受。另外,低腦壓頭痛也會出現頭暈噁心、後頸疼痛、耳鳴等問題。

有一個重點是,當腦部的腦脊髓液太少的時候,血管拉扯太厲害,嚴重的話可能會血管破掉出血。因此當你覺得自己或家人有類似低腦壓頭痛的症狀,會建議可以進一步就醫診斷。

通過特殊的磁振脊髓攝影、電腦斷層脊髓攝影或是核醫的動力學檢查,把滲漏處找出來,但不一定找得到。至於治療腦脊髓液外漏方式,通常取保守療法,臥床打點滴大約一個星期,大部分的頭痛都可以得到適度的改善。


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