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睡到缺氧?呼吸中止非小事,小心惹來高血壓、腦中風


鴿子中醫枕邊人的打呼聲,是不是令你困擾不已呢?醫生表示,大約每10位中壯年男性中,就有4到5人睡覺會打呼嚕,在此當中,又有10分之一會造成呼吸的停止,就叫做睡眠...

- 2019年7月10日20時06分
- 鴿子中醫

鴿子中醫

枕邊人的打呼聲,是不是令你困擾不已呢?醫生表示,大約每10位中壯年男性中,就有4到5人睡覺會打呼嚕,在此當中,又有10分之一會造成呼吸的停止,就叫做睡眠呼吸中止,如果沒有妥善治療,會使得腦中風、高血壓、心肌梗塞等風險大增。

睡眠呼吸中止主要是因為呼吸道的阻塞、狹窄造成。哪些人容易發生呼吸中止症呢?下面教大家觀察枕邊人的打呼嚕聲做簡單辨別:如果打呼聲是持續、規律的呼吸起伏,通常沒有呼吸中止的問題;若是打呼聲有間斷又再重新開始,就代表呼吸經過中止再重新呼吸,就建議就醫檢查。

反覆缺氧醒來 每晚高達500次

一般來說,有3種人群需要注意睡眠呼吸中止問題。第一,患者以男性比女性多,但停經後女性患者比例和男性差不多;第二,肥胖、體重過重的人比較容易發生;第三就是從臉型結構來看,下巴內縮、比較短,脖子比較粗的人,或是他的軟顎比較長、扁桃腺比較大顆,導致喉嚨和上呼吸道通道比較狹窄,這類的人比較容易發生呼吸中止。

呼吸中止問題不容小覷,當患者睡眠呼吸中止時,全身就開始缺氧,腦部因為難以忍受而短暫醒過來,讓呼吸道通暢;反覆這樣的過程之下,整個晚上患者就會一直處在缺氧、醒來、缺氧、醒來的惡性循環下,一個晚上醒來的次數可以高達400到500次,嚴重影響睡眠品質。

反覆缺氧對身體的傷害也非常大,不僅會讓記憶力變差,心肌梗塞、腦中風、高血壓的機率比一般人多3到4倍;此外,因為精神比較差,患者因為開車、騎車而發生交通意外的危險,是普通人的11倍!

監測呼吸、血氧濃度 建議有三

針對睡眠呼吸中止問題,通常會安排睡眠檢查,要在睡眠中心睡一個晚上,經由腦波、呼吸有沒有停止、打呼聲音、有沒有缺氧等生理監測,來確定病人會不會發生呼吸停止、每個小時發生幾次的呼吸停止、缺氧到什麼程度,一個晚上就可以做完整的評估。

正常來說,血中氧氣濃度要在95%以上,在生理監測過程中可以看到患者血中氧氣濃度開始下降,輕微一點的下降到70、80,也有隻有30、40的患者。至於呼吸停止的標準為超過10秒,曾遇過呼吸中止高達120秒的患者,這樣的嚴重程度會讓血中氧氣濃度降到極低,會有心臟停止跳動的危險。

治療方面,醫生會根據嚴重程度提供建議:針對輕度患者,可以考慮配戴止鼾牙套,戴著它睡覺有助於患者將下巴往外拉,使得喉嚨的空間會變大,這是輕度呼吸中止可以考慮的治療。

如果是軟顎很長或扁桃腺很大,就要靠拓寬工程,把軟顎修剪、把扁桃腺摘掉讓通道變大,這是輕度到中等程度可以考慮的治療;情況更嚴重一點的患者,通常會建議戴正壓呼吸器,將通道撐開,幫助睡眠時呼吸順暢。


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