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肝硬化的萌芽狀態,才是肝硬化最關鍵時期


放射科康醫生肝硬化早期可無明顯臨床症狀,因為肝臟代償能力強,所以診斷較為困難。早期的肝硬化可在超負荷工作、極度勞累、高消耗疾病後,加快疾病發展爆發過程,表現出某...

- 2018年12月07日06時06分
- 放射科康醫生

放射科康醫生

肝硬化早期可無明顯臨床症狀,因為肝臟代償能力強,所以診斷較為困難。早期的肝硬化可在超負荷工作、極度勞累、高消耗疾病後,加快疾病發展爆發過程,表現出某些症狀。但是一般情況下,肝硬化患者表現出的可能只是容易被忽略的乏力、腹部隱痛、食慾減退等小不適。

無症狀時的肝硬化防控最為關鍵。

肝硬化發病時間長,從肝炎發展到肝硬化一般需5-10年,呈現緩慢症狀加重的趨勢。但是某些可能會走向肝硬化的疾病或者危險因素需要注意。確實,最與癌症的傷害類似的疾病,就是肝硬化:不可逆轉,導致機體全面崩潰,沒有特效治療手段。但是,也和癌症一樣,肝硬化早期依賴肝臟的強大代償能力,幾乎沒有任何可感知的症狀!當有了視覺可見的面容枯黃憔悴、蜘蛛樣痣、紅色肝掌,人能感覺乏力厭食,腹脹難受,迅速消瘦,這時往往和肝硬化聯繫起來的話,就是晚期失代償階段了。

肝硬化的病理

從肝硬化的病理機理來講,預防肝臟傷害是關鍵:肝硬化是肝臟的長期慢性傷害引起,在輕微傷害的時候,肝臟是以脂肪肝或者肝炎的形式表現。這時肝細胞代謝異常,形成脂肪堆積。小面積細胞凋亡,被幹細胞分裂增殖補充。整個肝臟功能基本不受影響。

當傷害持續,肝臟細胞大量凋亡,對壞死以後不能及時補充的細胞缺位,機體用間質細胞增生補充,具體表現為結締組織圍繞肝細胞形成結節,就是肝纖維化。這是肝硬化的初期階段。當纖維化大面積發生,就是肝硬化。

肝硬化的本質,是肝細胞大量壞死後機體用增生的結締組織維持肝臟的物理性狀,維持剩餘肝細胞發揮基本功能。

因此,各種引起肝細胞損害的因素,才是肝硬化最大的威脅。

常見的肝臟傷害因素

第一,長期酗酒,酒精依賴:少量飲酒,並不會能帶來大量肝細胞壞死。當攝取嚴重超過肝臟解毒代謝能力的酒精時,酒精代謝中間產物乙醛具有的肝細胞毒性可以殺死肝細胞。

第二,病毒感染:各種肝炎病毒都有導致肝細胞凋亡壞死的能力,並可能帶來肝臟纖維化。所以,一旦被感染,必須有力控制。

第三,日常生活中各種毒物暴露:肝臟是解毒中心。所有毒物都通過它分解代謝。過量攝取毒物必定帶來肝臟傷害。尤其需要注意藥物毒性。例如大量報導的能夠致癌的藥物某些中藥中的馬兜鈴酸,其實致癌性是非常其次的後果,嚴重的、立馬產生的傷害就是肝臟細胞壞死。

肝硬化的症狀

1.食慾減退:由於肝硬化引起胃腸充血,胃腸道分泌吸收功能會出現紊亂。

2.體重下降:由於食慾下降,進食不夠,胃腸道消化吸收出現障礙,體重也會下降。

3.倦怠乏力:產生乏力的原因主要有:

①進食熱量少;

②蛋白質、碳水化合物、脂肪等的代謝出現障礙,能量供應不充分;

③肝臟受損、膽汁排泄受阻導致血中膽鹼酯酶減少,肌肉等功能受影響。

4.面色晦暗黝黑:1/3的肝硬化患者面部、眼眶四周皮膚比較暗黃。這是由於肝功能減退,酪氨酸酶不受抑制,從而導致黑色素增加。

5.肝區隱痛:肝區位於右側季肋部,這一症狀在肝硬化中也比較多見,約占六到八成。勞累後明顯,與其同時出現的還有黃疸、發熱。

因此,健康規律的生活飲食,扼殺萌芽狀態下的肝硬化,才是防控肝硬化的關鍵。


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